临床执业医师《生理学》知识要点(6)

明白✅临床执业医师《生理学》知识要点涵盖人体各系统正常功能机制及调节规律，是理解疾病发生发展的基础。

一、细胞的基本功能

细胞是机体结构和功能的基本单位，其生理活动直接影响整体功能状态。细胞膜的物质转运功能尤为关键，包括单纯扩散（如氧气、二氧化碳的跨膜运输）、易化扩散（需载体或通道蛋白协助，如葡萄糖、钠离子转运）、主动转运（逆浓度梯度耗能，如钠钾泵）及膜泡运输。细胞的兴奋性与生物电现象是神经、肌肉等组织功能的基础，静息电位主要由钾离子外流形成，动作电位则与钠离子快速内流密切相关，兴奋的传导具有“全或无”和不衰减的特性。

二、血液循环系统生理

血液循环是维持机体新陈代谢的重要保障，心脏和血管的协同作用实现血液的定向流动。心脏的泵血功能通过心动周期完成，心室收缩期将血液射入动脉，舒张期接纳静脉回流血液，每搏输出量和心率共同决定心输出量。心肌细胞具有自律性、兴奋性、传导性和收缩性，窦房结作为正常起搏点，通过房室交界区、房室束及浦肯野纤维网将兴奋传导至整个心脏，确保心房、心室有序收缩。血管系统中，动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、循环血量等因素相关，而微循环是血液与组织液进行物质交换的场所，其血流状态直接影响组织细胞的营养供应。

三、呼吸系统与消化系统生理

呼吸系统通过肺通气和肺换气实现气体交换，肺通气的动力来自呼吸肌的舒缩运动，胸膜腔内负压是维持肺扩张的重要条件，肺通气量受潮气量、呼吸频率及无效腔影响。肺换气则依赖气体分压差，氧气和二氧化碳通过扩散作用在肺泡与血液间交换，氧气主要与血红蛋白结合运输，二氧化碳则以碳酸氢盐、氨基甲酰血红蛋白等形式转运。消化系统中，胃肠激素对消化腺分泌和胃肠运动起重要调节作用，如胃泌素促进胃酸分泌和胃蠕动，胰液含多种消化酶（胰蛋白酶、淀粉酶等），是最重要的消化液，营养物质在小肠被吸收后经血液循环运输至全身利用。

常见问题：1.什么是内环境稳态？其生理意义是什么？
内环境稳态指细胞外液的理化性质（如温度、pH、渗透压等）保持相对稳定的状态。它是机体进行正常生命活动的必要条件，为细胞提供适宜的生存环境，确保酶活性、物质转运等生理过程正常进行。
2.影响肾小球滤过的因素有哪些？
主要包括肾小球毛细血管血压、囊内压、血浆胶体渗透压、肾血浆流量及滤过膜的面积和通透性。如肾小球毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低时，滤过率增加；反之则滤过率降低。
3.简述突触传递的基本过程。
突触前神经元兴奋时，突触小泡释放神经递质，递质经突触间隙扩散并与突触后膜受体结合，引起突触后膜离子通道开放，导致突触后电位（兴奋性或抑制性）产生，从而完成信息从突触前神经元向突触后神经元的传递。
4.为什么说胰液是最重要的消化液？
胰液中含有消化三大营养物质的酶，如胰淀粉酶分解淀粉为麦芽糖，胰脂肪酶分解脂肪为甘油和脂肪酸，胰蛋白酶、糜蛋白酶分解蛋白质为多肽和氨基酸，且胰液呈碱性可中和胃酸，为小肠内消化酶提供适宜pH环境，因此其消化作用最为全面和强大。
5.激素作用的一般特征有哪些？
包括特异性（与靶细胞受体结合）、高效能生物放大作用（微量激素可产生显著生理效应）、信息传递作用（作为化学信使调节靶细胞功能）、相互作用（协同、拮抗或允许作用，如生长激素与甲状腺激素协同促进生长发育）及作用的时效性（需不断更新以维持动态平衡）。