刘云 2025-12-24 16:32:31
,小儿分为胎儿期、新生儿期(脐带结扎至28天,需保暖)、婴儿期(28天-1岁,易肺脾病/传染病)、幼儿期(1-3岁,防意外伤害)、学龄前期(3-7岁)、学龄期(7岁-青春期)、青春期(女11-18岁,男13-20岁,防身心疾病)。各期护理重点各异,如婴儿期防感染,青春期重教育。
生长发育核心指标
体重公式:6个月=3+0.7×月龄;7-12个月=7+0.5×(月龄-6);1岁以上=8+2×年龄。
身长/囟门:出生身长约50cm,1年增25cm;前囟12-18个月闭合,后囟最迟4月闭合。
头围胸围:新生儿头围34cm→1岁46cm→2岁48cm;胸围1岁约44cm,接近头围。
牙齿:乳牙4-10月萌出,2-2.5岁出齐(颗数≈月龄-4或6)。
特色诊法——指纹辨证
符合“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重”,为儿科独有诊断手段。
肾系疾病
急性肾小球肾炎:
风水相搏证:麻黄连翘赤小豆汤合五苓散(疏风利水)。
湿热内侵证:五味消毒饮合小蓟饮子(清热凉血)。
肾病综合征:
肺脾气虚证:防己黄芪汤合五苓散(益气利水)。
脾肾阳虚证:偏肾虚用真武汤合黄芪桂枝五物汤;偏脾虚用实脾饮(温阳化水)。
传染病辨证
麻疹:
初热期(邪犯肺卫):宣毒发表汤(辛凉透表)。
出疹期(邪入肺胃):清解透表汤(解毒透疹)。
水痘:
邪伤肺卫:银翘散合六一散(疏风利湿)。
邪炽气营:清胃解毒汤(清气凉营)。
流行性腮腺炎:
热毒壅盛:普济消毒饮(解毒散结);毒窜睾腹用龙胆泻肝汤(清肝活血)。
其他重点病证
遗尿:肺脾气虚选补中益气汤合缩泉丸;心肾失交用导赤散合交泰丸。
五迟五软:肝肾亏损用加味地黄丸;痰瘀阻滞选通窍活血汤合二陈汤。
考试结构解析
据,考试涵盖:
基础知识(中医理论、中药方剂儿科应用);
临床实践(病史采集、疾病诊断、治疗方案制定);
医德法规(伦理、沟通技巧、医疗卫生法律)。
高效备考方法
系统复习:按大纲分阶段梳理,重点强化生理病理、辨证公式(如指纹纲要)及方剂组成。
真题与模拟:通过历年题熟悉题型,模拟考试训练时间分配。
关注新进展:补充中医儿科新技术及诊疗指南,提升答题深度。
临场应试技巧
审题清晰,优先完成熟悉题型(如辨证选方);
书写规范,使用专业术语(如“淡滞定虚实”);
临床题需条理化呈现诊断依据、治法、方药。
注:完整疾病辨证及方剂详见,生长发育数据标准见,考试策略综合。