2025年执业药师《药学专业知识二》真题及答案

2025年执业药师《药学专业知识二》真题涵盖药物分类、临床应用、不良反应及特殊人群用药等核心考点，重点聚焦心血管、内分泌、抗感染及抗肿瘤药物的机制分析与合理用药原则。以下结合真题内容分三部分详解：

一、高频考点与典型题目解析

心血管系统药物

他汀类药物：辛伐他汀用于心血管事件高危人群的初始剂量为20mg（非5mg、10mg或15mg），强调个体化用药。

抗凝药物：肝素通过增强抗凝血酶III（ATIII）活性抑制凝血因子Xa，需监测出血风险；噻氯匹定为第一代P2Y12受体阻断剂，而替格雷洛属直接作用型。

内分泌与代谢药物

胰岛素类似物：甘精胰岛素因长效、平稳、无血药浓度峰值的特点，适于基础血糖控制。

抗痛风药：别嘌醇可致超敏反应综合征（AHS），用药前需筛查HLA-B*5801基因；苯溴马隆通过抑制尿酸重吸收促排泄，不引发AHS。

抗感染药物

抗生素分类与应用：

万古霉素可致红人综合征，需控制滴速；

利奈唑胺属噁唑烷酮类，用于耐药革兰阳性菌感染；

磺胺嘧啶不属于抗真菌药。

二、特殊人群用药与禁忌症

禁忌证与风险控制

ACEI禁用人群：双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女及血管神经性水肿病史者禁用。

高致吐风险抗肿瘤药：顺铂属典型高致吐药物，需联用强效止吐方案；吉非替尼致吐风险较低。

基因筛查与个体化用药

别嘌醇、卡马西平等药需依据基因检测结果调整用量（如HLA-B*5801筛查），避免严重过敏反应。

肝肾功能异常者调整

头孢孟多、拉氧头孢等含甲基四氮唑结构头孢菌素，可能引起凝血功能障碍，肝功能不全者慎用。

三、典型真题详解与易错点

机制类题目

氨茶碱平喘机制：

正确：激活腺苷酸环化酶（升cAMP）、拮抗腺苷受体、促进肾上腺素释放；

错误：激活磷酸二酯酶（实际为抑制）。

急症用药选择

糖尿病酮症酸中毒：正规胰岛素（短效）为首选，需静脉给药快速降糖。

配对题陷阱

维生素A缺乏→角膜软化症（非佝偻病或坏血病）；

孢子丝菌病→首选碘化钾，着色芽生菌病→抗真菌药（如两性霉素B）。

常见FAQ：

1.如何获取完整真题题库？
可访问人人文库（），搜索“2025执业药师《西药学专业二》通关提分题库”，含单选题、多选题及解析。

2.特殊人群用药有哪些禁忌？

孕妇：禁用ACEI（致胎儿畸形）、利巴韦林；

儿童：避免氟喹诺酮类（影响软骨发育）；

肝功能不全：慎用他汀类、抗结核药。

3.考试难点如何突破？

机制辨析：重点掌握氨茶碱、肝素等经典药物作用途径；

不良反应关联：如万古霉素（红人综合征）、顺铂（高致吐性）；

“首选药”记忆：癫痫大发作→苯妥英钠，深部真菌感染→两性霉素B。