临床执业医师《药理学》常见考点（19）

临床执业医师《药理学》常见考点主要包括药物作用机制、重要药物类别特性及临床应用、高频核心概念与易混淆知识点三大核心方向。

一、药物作用基本原理与分类

药物作用类型：分为对因治疗（如抗生素***菌）和对症治疗（如阿司匹林退热）。

作用方式：

局部作用（如局麻药阻滞神经传导）；

全身作用（如洋地黄强心后间接利尿）。

量效关系：

效能（药物最大效应）与效价（达同等效应所需剂量）是关键指标；

治疗指数（TI）（LD₅₀/ED₅₀）和安全范围（ED₉₅~LD₅间距）评价安全性。

二、重点药物类别及考点详解

抗菌药物：

β-内酰胺类：

青霉素G：抗革兰阳性菌首选，注意过敏反应防治；

头孢菌素类：分代特点显著（如三代抗革兰阴性菌更强、肾毒性更低）。

首选药原则：磺胺嘧啶治流脑，氯霉素治伤寒。

心血管系统药物：

抗动脉粥样硬化药：

三、高频核心概念与易错点

不良反应：

副作用（剂量相关，可预知，如阿托品口干）；

毒性反应（超量致损，如链霉素耳聋）；

后遗效应（停药后残留作用，如巴比妥类宿醉）。

特殊机制：

呋塞米避免联用氨基糖苷类（加重耳毒性）；

顺铂注意肾毒性监测。

常见FAQ：

1.他汀类与贝特类联用有何风险？

二者联用可增强降脂效果，但显著增加肌病风险（如横纹肌溶解），需严格监测肌酸激酶（CK）水平。

2.头孢菌素各代差异如何记忆？

代际特点口诀：

一代：抗G⁺强（如头孢唑林），肾毒性大；

二代：平衡G⁺/G⁻（如头孢呋辛）；

三代：抗G⁻突出（如头孢曲松），入脑脊液；

四代：广谱耐酶（如头孢吡肟）。

3.哪些药物需警惕“治疗矛盾”？

继发反应示例：

抗生素治疗引发菌群失调（如伪膜性肠炎）；

抗肿瘤药导致免疫抑制后继发感染。

更多完整考点可参考原文：。