吴绮雨 2025-12-11 09:55:24
中西医结合执业医师诊断学A1题库主要覆盖影像诊断、实验室检查及临床认证的核心知识点,侧重考察影像学特征、实验室指标解读和常见疾病的鉴别诊断。
一、影像诊断核心考点
诊断学A1题库中,影像学部分强调以下内容:
X线基础与应用
X线摄影(感光效应)与透视(荧光效应)的临床选用原则。
各系统典型影像表现:
| 系统 | 检查方法 | 典型影像特征 | 常见疾病 |
|---|---|---|---|
| 呼吸系统 | 胸部正侧位片 | 肺纹理增粗、网状阴影 | 慢性支气管炎、肺气肿 |
| 消化系统 | 钡剂双重造影 | 粘膜中断、龛影或充盈缺损 | 食管癌、胃溃疡 |
| 循环系统 | 左前斜位/心脏立卧位 | 心影扩大、心包钙化 | 缩窄性心包炎 |
疾病特异性影像标志
肺结核:原发综合征"哑铃状影"、急性粟粒型"均匀粟粒样阴影"。
肺癌:中央型见"肺门肿块伴支气管狭窄",周围型呈"分叶状边缘伴毛刺"。
二、实验室诊断重点内容
实验室部分聚焦关键指标解读与疾病关联性:
血常规核心参数
红细胞/血红蛋白减少:提示贫血;绝对性增多见于真性红细胞增多症。
白细胞分类异常:
中性粒细胞核左移(感染、恶性肿瘤)vs核右移(巨幼细胞贫血);
嗜酸粒细胞增多:寄生虫病、过敏性疾病。
泌尿系统实验室检查
静脉肾盂造影(60%泛影葡胺)评估肾功能,腹平片为泌尿系结石首选;
慢性肾盂肾炎:肾影缩小伴表面波浪状改变。
三、考试重点与备考策略
A1型题命题方向
侧重记忆性知识点:如基础原理(X线成像机制)、正常值范围(白细胞分类计数);
疾病典型表现:如大叶性肺炎"实变期片状致密影",结肠癌"充盈缺损伴肠袋消失"。
高频考点分布
影像诊断占比约40%:呼吸/消化系统影像为重中之重;
实验室诊断占30%:血常规、肾功相关指标为核心;
综合鉴别诊断占30%:如肺结核与肺癌影像差异。
备考建议:优先掌握影像特征图例(如龛影、充盈缺损)、实验室指标临界值,结合题库强化A1型题干式训练。完整题库可参考执业医师考试官方指南。