临床执业医师《女性生殖系统》常见考点（10）

临床执业医师《女性生殖系统》常见考点主要包括女性生殖系统解剖、生殖内分泌疾病和女性生殖器官肿瘤，涉及结构、功能和病理变化。

女性生殖系统解剖是考试的核心基础，覆盖外生殖器如阴阜、大阴唇和小阴唇的结构特点，内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢的功能与解剖关系。例如，阴道后穹隆是人体最低点，常用于穿刺；子宫峡部在孕期显著延长，而子宫韧带如圆韧带维持前倾位置，主韧带防止子宫脱垂。骨盆分真假骨盆，类型包括女型、扁平型等，影响分娩评估。这些知识为疾病诊断提供依据，如大阴唇外伤易形成血肿。

生殖内分泌疾病重点包括功能失调性子宫出血、闭经和多囊卵巢综合征。无排卵性宫血多见于青春期和更年期，因激素失衡导致周期紊乱，可通过诊刮止血和调整周期；闭经分原发性和继发性，需从子宫至下丘脑层层排查；多囊卵巢综合征表现为无排卵、高雄激素和多毛，治疗以恢复排卵和降雄激素为主。绝经综合征则涉及激素波动引发的身心症状，需综合管理。

女性生殖器官肿瘤涉及外阴癌、宫颈癌和子宫肌瘤等。宫颈癌与人乳头瘤病毒（HPV）感染相关，好发于移行带区，分期从原位癌至Ⅳ期，筛查用宫颈刮片，确诊靠活检；子宫肌瘤按位置分肌壁间、浆膜下和黏膜下，常见变性如红色变。这些肿瘤的诊断强调早期识别和处理，如宫颈上皮内瘤变（CIN）的分级管理。

女性内生殖器包括哪些结构？
女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢（合称子宫附件）。阴道黏膜为复层鳞状上皮，上端形成穹隆；子宫分为宫体和宫颈，峡部连接二者；输卵管分间质部、峡部、壶腹部和伞部；卵巢功能为排卵和分泌性激素。

功能失调性子宫出血的病因和治疗是什么？
病因主要为无排卵性激素失衡，青春期和更年期常见，导致周期不规则。治疗青春期以止血、调整周期和促排卵为主，绝经过渡期则止血后调整周期，常用雌孕激素序贯疗法。

宫颈癌的临床分期和处理原则是什么？
分期基于浸润范围：0期为原位癌，Ⅰ期局限于宫颈，Ⅱ期超出宫颈但未达盆壁，Ⅲ期扩散至盆壁或阴道下1/3，Ⅳ期超出真骨盆。处理上，原位癌（CIN）行锥切术，IA期可保留功能，晚期需综合治疗。