中医执业医师的执业范围有哪些

中医执业医师的执业范围涵盖中医内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、针灸推拿等专科诊疗，以及中西医结合诊疗（需经专项培训考核），并可在综合医院中医类科室或基层医疗机构独立执业。

一、执业范围的专业类别

根据《湖南省中医类别执业医师执业范围规范》及国家中医药管理局规定，主要分为：

中医专业：细分为：

中医专业1：内科、妇产科、儿科、老年病科等；

中医专业2：外科、骨伤科、肛肠科、皮肤科；

中医专业3：眼科、耳鼻喉科、口腔科。

针灸推拿专业：独立注册，涵盖针灸、推拿、康复治疗。

民族医专业：蒙医、藏医、维医、傣医等特色民族医学。

中西医结合专业：需经省级以上中医药部门培训考核，方可在临床科室开展中西医协同诊疗。

注：执业范围需与注册类别一致，跨专业需重新考核备案。

二、执业地点与权限规定

医疗机构类型：

可在中医医院、综合医院中医科/中西医结合科执业；

在社区卫生服务中心、乡镇卫生院可注册全科医学专业，提供基层中医服务。

助理医师权限：

执业助理医师需在执业医师指导下工作，但在乡镇或偏远地区可独立处理常见病。

多点执业：经备案后可在多机构执业，但主执业机构需承担监管责任。

三、中西医结合的边界与限制

中医医师开西药：

允许使用西医药技术方法，但需经1年以上系统培训并考核合格。

西医医师开中药：

需参加2年以上“西学中”培训并获证书，否则仅能开中成药（非饮片）。

禁止行为：

严禁未授权开展放射、外科手术等纯西医操作；

禁止使用AI自动生成处方（如湖南省医保局明确违规）。

常见FAQ：

中医执业医师能否在综合医院急诊科工作？
→可以。注册为“中医专业”或“中西医结合专业”后，可在急诊科处理符合资质的中医病症。

中医师开具西医处方是否合法？
→需分情况：

若经培训考核备案，可开部分西药；

否则涉嫌超范围执业，将面临处罚。

助理医师在村卫生室能独立行医吗？
→能。在村卫生室或乡镇卫生院，助理医师可独立开展基础中医诊疗。

针灸是否属于中医执业范围？
→属于，但需注册“针灸推拿专业”。未注册者仅可在中医综合科室操作。

执业范围变更如何操作？
→向省级中医药管理部门提交培训证明及考核申请，通过后变更注册。

更多细则可参考：

《湖南省中医类别执业医师执业范围规范》

北京市中医药管理局执业注册指引